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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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二○一六第三屆南投馬拉松賽昨(二十七)日上午補時三十分在埔里鎮埔里城觀光夜市盛大登場,來自國內外九千五百名男女跑者熱情參加,年齡最大的是七十六歲,年齡最小的只有二歲,副縣長陳正昇特別到場為選手加油,雖然天空飄著雨,選手們還是熱情不減,個個摩拳擦掌,冒雨力爭佳績,場面相當壯觀。

參賽者中有男生五千七百零一人、女生三千七百九十九人,國外選手計有香港、大陸、澳門等國選手共計三十九位頂尖選手參加,最大團體是安平夜跑團共三百六十六人,還有環鴻科技慢跑社一百四十一人,在地埔里愛跑俱樂部也有一百零五人參加。

開幕式由陳副縣長主持,立委馬文君、議員廖志城、埔里鎮長周義雄、埔里鎮民代表會主席過年送禮推薦蔡文仲、國姓鄉長丘埔生、南投縣馬拉松協會理事長卓淑惠都到場為選手打氣,隨後,陳副縣長和貴賓一起為馬拉松賽鳴槍起跑,選手魚貫衝出起跑點,展開各組挑戰,場面非常壯觀。

陳副縣長表示,今年賽事吸引近萬人報名參加,人數較歷屆大幅成長,不僅為南投馬拉松賽事立下新的里程碑,也帶動了地方經濟效益,本屆活動特色是沿著台十四線中潭公路沿線,規劃由四條不同路線組成總長度為七十一公里的環狀路線賽道,希望每位選手都能跑出樂趣、跑出健康。

另今年縣府也特地邀請貴州省體育局長張玉廣及該省台辦周素平主任等一行體育部門負責人帶領該省二男二女馬拉松運動員參與,以促進兩岸體育活動交流。周鎮長也以主辦地東主身分歡迎國內外跑者蒞臨,也要請愛好路跑的朋友明年三月十二日參加埔里鎮盃馬拉松賽。

本次賽事參加人員計有九千五百人,其中年齡最大者為二十一K組的七十六歲男生,年齡最小者為四K休閒組的二歲女生,視障組由二十七位陪跑人員陪同二十七位選手分別參加了四十四點六K組及二十一K半馬組,還有十二k挑戰組。更特別的是有九位參賽人將在本場賽事完成人生的第一百場馬拉松,更有三位將完成二百場馬拉松,在本場馬拉松寫下新紀錄,成為本屆賽事最難得的美事。

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